Рак легенів і бронхів

рак бронха

Синонімом раку бронха можна умовно назвати центральний рак легені, так як в даний час рак легенів і рак бронхів об'єднані загальним терміном бронхогенний рак.

Ця патології бере свій початок від злоякісного переродження епітелію (покривного клітинного шару слизової оболонки) бронхіального дерева. Рак легенів, в тому числі і плоскоклітинний, займає лідируюче місце в структурі онкологічної патології в більшості країн всього світу. Найчастіше хворіють чоловіки, у жінок же рак легені зустрічається приблизно в десять разів рідше.

Виділяють дві основні групи причин, що сприяють виникненню і розвитку раку бронхолегеневої системи:

Фактори зовнішнього середовища

Найпоширеніша причина злоякісного росту в легенях і бронхах, це, звичайно, куріння. Близько 90% від загальної кількості випадків виникнення злоякісних пухлин дихальної системи доводиться на населення, що курить. Регулярне багаторічна вдихання тютюнового диму, який містить величезну кількість шкідливих канцерогенних сполук, призводить до метаплазії (аномальної перебудові) клітин слизової оболонки трахеї, бронхів і легенів. Крім цього висока температура сигаретного диму негативно впливає на процеси ділення покривних клітин, що збільшує в багато разів шанс злоякісного росту.

Імовірність розвитку захворювання залежить від стажу куріння, кількості викурених сигарет в день, якості тютюну і наявності фільтра. «Пассівное9raquo; куріння так само негативно позначається на стані дихальних шляхів. Доведено, що особи, що викурюють в день більше двох пачок сигарет, захворюють на рак легені і бронхів більш ніж в двадцять разів частіше некурящих.

Ризик виникнення пухлин дихальної системи підвищується у осіб, зайнятих на шкідливому виробництві. В першу чергу це робота, пов'язана з використанням азбесту, важких металів, миш'яку, хрому і нікелю.

Виділяють кілька стадій прогресування онкологічного процесу в легенях. Щоб зрозуміти обсяг ураження, необхідно врахувати анатомічну будову бронхів: трахея розгалужується з утворенням двох бронхів (правого і лівого), які в подальшому діляться на два або три пайових бронха, а потім на десять сегментарних.

На першій стадії пухлина не перевищує в діаметрі трьох сантиметрів і розташована в межах сегментарного бронха. Метастазів (дочірніх пухлин) немає.

Друга стадія характеризується збільшенням в розмірах вогнища злоякісного росту до 6 сантиметрів в найбільшому вимірі, але в межах сегментарного бронха, появою поодиноких метастазів в довколишніх лімфатичних вузлах.

На третій стадії пухлина перевершує в розмірах шість сантиметрів, поширюється на сусідню або головний (правий або лівий) бронх. Метастази виявляються в лімфатичних вузлах.

Завершальна четверта стадія пухлинного росту характеризується проростанням злоякісної тканиною сусідніх органів і розвитком ракового плевриту (запалення листків плеври - легеневої «оболочкі9raquo;). З'являються віддалені метастази в органах.

Пухлина, яка бере свій початок з слизової оболонки бронха крупного калібру, проявляє себе дуже рано. В процесі зростання, вона регулярно дратує внутрішню поверхню дихальної трубки, викликаючи порушення прохідності і вентиляції легеневого сегмента, частки або цілого легені. При цьому до альвеол (дихальним одиницям, які здійснюють газообмін) надходить мала кількість повітря з киснем і з'являється ймовірність ателектазу (спадання) легені. Надалі, при проростанні нервових стовбурів і плеври, пухлина викликає виражений в різному ступені больовий синдром, а також призводить до порушення іннервації відповідного нерва і розвитку плевриту. У разі появи віддалених метастазів в інші органи, до клінічної картині раку бронха приєднуються симптоми їх патології.

У тому випадку, якщо пухлина проростає в бронх, з'являється кашель. Він спочатку сухий, а потім з'являється світла мокрота, іноді з домішкою крові. Виникає стан гиповентиляции (дефіциту кисню) ураженого сегмента легені. У міру прогресування патології може розвинутися ателектаз. Мокрота нагнаивается, що супроводжується появою лихоманки з підвищенням температури тіла, задишкою, загальною слабкістю, апатією. Може приєднатися і ракова пневмонія, яка відрізняється швидким лікуванням, але частими повторними рецидивами. При залученні в процес плеври з'являється виражений больовий синдром.

Якщо опухолевому поразки піддасться блукаючий нерв, до клінічної картині раку бронха приєднається осиплість голи внаслідок паралічу голосових м'язів, що іннервуються його волокнами. Проростання диафрагмального нерва викликає параліч діафрагмальної м'язи. Поширення злоякісних клітин на перикард (серцеву сумку) призведе до болів в області серця.

Якщо пухлина або її метастази залучать до патологічного процесу верхню порожнисту вену, що призведе до порушення відтоку крові з верхньої половини тулуба, рук, голови та шиї, то особа пацієнта стане одутлим, з синюшним (ціанотичним) відтінком, у нього набухнуть вени верхніх кінцівок, шиї і грудної клітини.

Діагностика раку бронхів і легенів починається з вивчення анамнезу, а точніше наявності таких симптомів як кашель, кровохаркання, біль в грудях, слабкість і інших.

Рентгенологічне дослідження. Цей вид діагностики є основним в онкології дихальної системи. Скринінгові дослідження дозволяють виявити рак легенів і бронхів більш ніж у 75 відсотків обстежуваних на ранній стадії. При виявленні патологічних ділянок на рентгенологічному знімку проводять рентгенографію в двох проекціях і КТ (комп'ютерну томографію), що дозволяє чітко візуалізувати всі питання, що цікавлять структури.

Бронхоскопія. Це дослідження полягає у введенні в дихальну систему оптичного приладу (камери), яка дозволяє наочно побачити всі анатомічні утворення бронхів, а також взяти ділянку досліджуваного матеріалу для проведення біопсії.

Трансторакальна біопсія. Це процедура показана при неможливості проведення інших методів дослідження і полягає в проколі шкіри і підлеглих тканин тонкою голкою з метою отримання пухлинних клітин і вивчення їх структури під мікроскопом.

УЗД (ультразвукове дослідження) застосовується в основному для діагностики метастазів і ураження органів середостіння (верхньої порожнистої вени, аорти, камер серця, стравоходу).

Хірургічне лікування буває трьох видів:

  • Радикальне, тобто видалення піддається весь пухлинний осередок, регіонарні лімфатичні вузли і всі шляхи метастазування.
  • Умовно-радикальне, яке доповнюється лікарської і променевою терапією.
  • Паліативне (для полегшення стану приречених пацієнтів).

Променева терапія раку бронха проводиться при неоперабельний формі пухлини, в разі відмови пацієнта від хірургічного лікування або при наявності протипоказань для проведення оперативного втручання. Променевої терапії піддають безпосередньо сам вогнище злокачественно зростання, а також шляхи регіонального метастазування (середостіння).

Хіміотерапія має значно нижчими ефектом при раку бронха і легких, проте вона показана для зменшення розмірів первинної пухлини і метастатичних вогнищ в разі наявності протипоказань до проведення хірургічного лікування і променевої терапії. Повне одужання після курсів хіміотерапії відбувається рідко. Лікування проводять наступними препаратами: доксорубіцин, циклофосфамід, вінкрестін, метотрексат і іншими.

Паліативне лікування. Воно застосовується, коли вичерпані всі можливості протипухлинної терпи і направлено на поліпшення якості життя пацієнта. Лікування включає в себе головним чином знеболювання, психологічну підтримку, детоксикацію організму (виведення токсинів), паліативні хірургічні втручання. Ця допомога спрямована на боротьбу з задишкою, кашлем, кровохарканням, болем і терапію супутніх захворювань

Рак легкого метастазує в лімфатичні вузли і проростає органи середостіння (судини, серце, стравохід і хребет). Віддалені вогнища з'являються найчастіше в печінці, надниркових залозах, кістках і головному мозку.

В основі профілактики раку бронхів і легенів є відмова від куріння. Вважається, що десять років без сигарет зводять ризик розвитку онкологічної патології дихальної системи до мінімуму. Також необхідно уникати контакту з радоном в приміщеннях,

що досягається, головним чином, регулярним провітрюванням. Важливо також і захищати себе від контакту з азбестовим пилом, тому особам, зайнятим на шкідливому виробництві, необхідно носити маски або респіратори. Обов'язково стежити за харчуванням. Доведено, що достатня кількість антиоксидантів, що надходять в організм людини з їжею (зеленню, фруктами, овочами) знижує ризик розвитку раку бронхів.

рак бронха

рак бронха - злоякісне новоутворення, що розвивається з покривного епітелію бронхів різного калібру і бронхіальних залоз. При розвитку раку бронха пацієнта турбує кашель, задишка, кровохаркання, лихоманка ремітируючого типу. Діагностика раку бронха передбачає проведення рентгенологічного, томографічного і бронхологіческого обстеження, цитологічного або гістологічного підтвердження захворювання. Залежно від стадії, хірургічне лікування раку бронха може полягати в лобектомія, білобектомія або пульмонектомії; при неоперабельних процесах проводиться променева і хіміотерапія.

Рак бронхів (бронхогенний рак) і рак легенів (альвеолярний рак) в пульмонології часто об'єднують загальним терміном «бронхопульмональний рак». Первинні злоякісні пухлини легень і бронхів становлять 10-13% всієї онкопатології, поступаючись по частоті лише раку шлунка. Рак бронхів зазвичай розвивається у віці 45-75 років; при цьому у чоловіків в 6-7 разів частіше, ніж у жінок.

В останні десятиліття відзначається зростання захворюваності бронхогенним раком внаслідок посилення канцерогенних впливів. Разом з тим не можна не відзначити прогресу в ранній діагностиці раку бронхів, пов'язаного з широким впровадженням в клінічну практику ендоскопічних методів, розширення можливостей торакальної хірургії в питанні радикального лікування бронхопульмональной раку, збільшення тривалості життя пацієнтів.

У структурі причин раку бронхів найбільш значущим етіологічним фактором виступає куріння. При викурюванні 2-х і більше пачок сигарет в день ризик розвитку бронхопульмональной раку зростає в 15 - 25 разів. Багаторічна регулярне вдихання тютюнового диму, що містить безліч канцерогенів, викликає метаплазию епітелію слизової оболонки бронхів. Крім цього, посилюється бронхіальна секреція слизу, в якій накопичуються шкідливі мікрочастинки, хімічно і механічно подразнюють слизову оболонку. У цих умовах Війчастий епітелій бронхів не справляється з ефективним очищенням дихальних шляхів.

Ризик виникнення раку бронхів підвищений у осіб, що працюють на шкідливих виробництвах, пов'язаних, перш за все, з азбестом, нікелем, хромом, миш'яком, кам'яновугільної пилом, іпритом, ртуттю та ін. Часто причинами раку бронхів виступають запальні ураження дихальних шляхів хронічного характеру: бронхіт, бронхоектатична хвороба, пневмонія, туберкульоз легенів та ін.

Зниження активності обмінно-ферментативних процесів, спрямованих на нейтралізацію і виведення надходять ззовні шкідливих речовин, утворення ендогенних канцерогенів в поєднанні з порушенням трофічної іннервації викликає розвиток бластоматозного процесу в бронхах.

Комплекс патологічних змін при раку бронхів Завіт від ступеня порушення бронхіальної прохідності. Перш за все зміни розвиваються при епдобронхіальном зростанні пухлини, що приводить до звуження просвіту бронха, пізніше - при перибронхиальном зростанні, що супроводжується здавленням бронха ззовні.

Бронхіальна обструкція або компресія супроводжуються розвитком гиповентиляции, а при повному закритті бронха - ателектазу ділянки легкого. Подібні порушення можуть призводити до інфікування вимкненого з газообміну ділянки легеневої тканини з формуванням вторинного абсцесу або гангрени легкого. При виразці або некрозі пухлини виникає менше або більше виражене легенева кровотеча. Розпад пухлини може призводити до утворення бронхопіщеводний свища.

З точки зору гістологічної структури розрізняють плоскоклітинний рак бронха (60%), дрібноклітинний і крупноклеточний рак бронха (30%), аденокарциному (10% випадків). Згідно клініко-анатомічної класифікації, розрізняють центральний і периферичний бронхогенний рак. У 60% спостережень зустрічається центральний рак, що росте з великих бронхів (головних, часткових, сегментарних); в 40% - периферичний рак бронхів, що зачіпає субсегментарние бронхи і бронхіоли.

Центральний рак бронхів може мати ендобронхіального вузлову, перибронхіальну вузлову або перибронхіальну розгалужену (інфільтративну) форму. Периферичний бронхопульмональний рак зустрічається в вузловий, порожнинної і пневмоніеподобная формі.

За характером росту виділяють екзофітний рак, зростаючий в просвіт бронха; ендофітний, зростаючий в напрямку легеневої паренхіми; і змішаний. Рак бронха з екзофітним зростанням викликає гиповентиляцию або ателектаз вентильованого цим бронхом ділянки легкого; в деяких випадках розвивається клапанна емфізема. Ендофітний форма може призводити до прориву стінки бронха або вростання пухлини в сусідні органи - перикард, плевру, стравохід.

Клінічні прояви раку визначаються калібром ураженої бронха, анатомічним типом росту пухлини, її гістологічним будовою і поширеністю. При центральному раку бронхів найбільш раннім симптомом є постійний сухий надсадний кашель. Нападоподібне посилення кашлю може супроводжуватися свистячим, стридорозне диханням, ціанозом, відділенням мокротиння з домішкою крові. Кровохаркання і кровотеча, обумовлене розпадом пухлини, виникає у 40% хворих. При ураженні плеври (її проростанні пухлиною, розвитку ракового плевриту), з'являються болі в грудній клітці.

Повна закупорка бронха пухлиною призводить до запалення невентильованої частини легені з виникненням обтурационного пневмонита. Він характеризується посиленням кашлю, появою мокротиння, приєднанням лихоманки ремітируючого характеру, задишки, загальної слабкості, апатії.

У пізніх стадіях раку бронхів розвивається синдром верхньої порожнистої вени, обумовлений порушенням відтоку крові від верхніх відділів тулуба. Для синдрому ВПВ типово набухання вен шиї, верхніх кінцівок і грудної клітки; одутлість і синюшність особи. При розвитку осиплості голосу слід думати про поразку блукаючого нерва; при виникненні болю в серці, перикардиту - про поширення раку бронхів на серцеву сумку.

При запущеному раку бронхів виявляються метастази в регіонарних (біфуркаційних, перібронхіальних, паратрахеальних) лімфовузлах; гематогенное і лимфогенное метастазування відбувається в печінку, надниркові залози, головний мозок, кістки.

На ранній стадії фізикальне обстеження пацієнтів з раком бронхів малоинформативно. При розвитку ателектазу виникає западіння надключичной області і поступливих ділянок грудної стінки. Аускультативно картина раку бронхів характеризується різноманітними звуковими феноменами аж до повної відсутності дихальних шумів в зоні ателектазу. Перкуторнийзвук притуплен, відзначається ослаблення або відсутність бронхофонии і голосового тремтіння.

При раку бронхів проводиться повне рентгенологічне обстеження (рентгенографія легенів в 2-х проекціях, рентгенівська і комп'ютерна томографія), МРТ легень, що дозволяє чітко візуалізувати на знімках все цікавлять структури. За допомогою бронхоскопії вдається наочно виявити екзофітно зростаючий рак бронха, зробити забір промивних вод для цитологічного аналізу, а також ендоскопічну біопсію для проведення гістологічного дослідження.

УЗД плевральної порожнини, перикарда, середостіння дозволяє виявити ознаки проростання раку бронхів в сусідні органи. При розвитку Канцероматозний плевриту проводиться торакоцентез з цитологією плеврального випоту. Для оцінки поширеності ракового процесу при необхідності виконується прескаленних біопсія, сцинтиграфія скелета, біопсія кісткового мозку, УЗД печінки і наднирників, КТ головного мозку. На діагностичному етапі рак бронхів диференціюють з аденомою бронхів, чужорідними тілами бронхів, бронхітом.

У лікуванні раку бронхів застосовуються методи оперативної хірургії, хіміотерапія, променева терапія. Поєднання і черговість методів визначається з урахуванням типу і поширеності пухлинного процесу. З урахуванням показань в хірургії раку бронхів можливе виконання часткової резекції легкого (лобектомія і білобектомія) або видалення всієї легені (пневмонектоміі, пневмонектоміі з медиастинальной лімфаденектоміей, циркулярної резекцією біфуркації трахеї або циркулярної резекцією верхньої порожнистої вени / грудної аорти). У рідкісних випадках при ранньому виявленні раку бронхів обмежуються циркулярної або окончатой ​​резекцією бронха.

При поширеній формі раку бронхів використовуються хіміотерапевтичний метод та променева терапія на додаток до хірургічної операції або в якості основного лікування. У разі неоперабельного раку бронхів проводиться симптоматичне лікування протикашльовими і знеболюючими препаратами, киснева терапія.

Прогноз і профілактика раку бронхів

Прогноз при раку бронхів залежить від стадії виявлення захворювання. Радикальне хірургічне лікування дозволяє досягти високих результатів у 80% пацієнтів. При метастазуванні раку бронха в лімфовузли довгострокова виживаність серед прооперованих хворих дорівнює 30%. За відсутності хірургічного лікування раку бронхів виживання протягом 5 років становить менше 8%.

До заходів профілактики бронхоальвеолярного раку відноситься проведення масових скринінгів населення (флюорографія), своєчасне лікування запальних процесів бронхів, відмова від куріння, використання засобів особистого захисту (масок, респіраторів) на виробництвах з високим ступенем запиленості.

Довідник хвороб

Останні новини

призначена тільки для ознайомлення

і не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Чому людини вражає рак бронхів і як він проявляється

Доведено, що основна роль у розвитку більшості патологій належить способу життя. Рак бронхів саме те захворювання, у виникненні якого винна сама людина. У всіх на слуху вплив куріння на стан легенів, але більшість ігнорує цю інформацію.

Бронхопульмональний рак включає в себе безпосередньо рак бронхів і легеневої тканини. Це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітелію бронхів різного калібру. Найчастіше виявляється у людей старше 45 років з великим стажем куріння. Дуже швидко дає метастази в печінку, нирки, надниркові залози, кістки, плевру.

Бронхи - це частина нижніх дихальних шляхів, трубчасті освіти, які починаються від трахеї двома головними - правим і лівим, багаторазово розгалужуються і утворюють бронхіальне дерево. З кожним наступним відгалуженням їх діаметр зменшується.

Стінка складається з трьох шарів:

  • слизовий внутрішній;
  • м'язово-хрящової, з незамкненими півкільцями гиалинового хряща;
  • адвентіціальние, який покриває їх зовні.

Функція бронхів - проведення повітря. Вони продовжують його зігрівати і зволожувати, а також затримують пилові частинки, мікробів за допомогою війок епітелію і синтезується слизу. Коливання війок відбувається в напрямку верхніх дихальних шляхів, таким способом виводиться слиз і шкідливі забруднення.

  1. Куріння.
  2. Вдихання радону.
  3. Азбестовий пил.
  4. Віруси папіломи людини, цитомегаловірус.
  5. Пил.

Визначення виду карциноми необхідно для вибору тактики лікування та визначення прогнозу для пацієнта.

  • Плоскоклітинний (епідермальний) рак зустрічається в більшості випадків, утворений великими плоскими клітинами, які розташовуються спірально або полярно, скупченнями. Пухлина може бути низького ступеня диференціювання, з зроговінням і без нього.
  • Дрібноклітинний (недиференційований) тип пухлини зростає инфильтративно. Клітини дрібні, без ознак багатошарового епітелію. Розташовуються у вигляді гірлянд, доріжок. Деякі підвиди дають великі метастази і агресивно проростають в навколишні тканини.
  • Аденокарцинома (железістоклеточний рак) - тип пухлини з добре сформованою структурою, розташованої по типу залізистих утворень. Продукує слиз.
  • крупноклеточний рак утворений великими клітинами. Розрізняють солідний тип з виділенням слизового речовини і без виділення, має порожнини, заповнені атиповими клітинами.
  • змішаний тип утворений клітинами з різними гістологічними характеристиками, для нього враховують ступінь диференціювання.

центральний рак ділиться на три типи:

  • ендобронхіальний вузловий;
  • перибронхіальних інфільтративний;
  • перибронхіальних вузловий.

периферичний вражає бронхи дрібного калібру і альвеоли, ділиться на кілька типів:

У цій статті інформація про рак черевної порожнини.

окремо виділяють атипові форми росту:

  • екзофітний - зростаючий в просвіт бронха;
  • ендофітний - поширюється в напрямку легеневої тканини;
  • змішаний тип.

Виявлення новоутворення на певній стадії дозволяє будувати прогнози для подальшого лікування.

  • 0 стадія - маленький розмір пухлини, вона не вражає лімфовузли і середостіння.
  • 1стадія - діаметр до 3 см, немає ураження плеври і лімфатичних вузлів.
  • 2стадія - розмір освіти 3-5 см, з'являються метастази в бронхіальних лімфовузлах.
  • стадія - пухлина різного розміру, залучені в процес лімфовузли на протилежному боці, плевра, грудна стінка, середостіння.
  • стадія - ураження органів середостіння - серця, судин, стравоходи, хребта.
  • 4стадія - множинні метастази по всьому організму.

  1. Кашель. Спочатку він сухий, але поступово слизова дратується, з'являється мокрота.
  2. Прожилки крові або рожева мокрота з'являються в результаті легкої травматизації поверхні пухлини або її розпаду.
  3. Часті запальні хвороби легень, особливо нагадують пневмонію, супроводжуються підйомом температури до 37 градусів і трохи більше.
  4. Тривале незначне підвищення температури без інших симптомів.
  5. Повна закупорка просвіту бронха веде до розвитку пневмоніту, з'являється задишка, слабкість, невелика лихоманка, напади кашлю, при якому можливий ціаноз особи.
  6. Здуття вен шиї, набряклість обличчя, ціаноз спостерігаються в пізніх стадіях при формуванні синдрому верхньої порожнистої вени. Це порушення відтоку крові від верхньої частини тіла.
  7. осиплість голосу з'являється при залученні в пухлинний процес блукаючого нерва.
  8. Біль у грудній клітці турбує при проростанні пухлини в плевру, освіті кровянистого випоту.
  9. перикардит - ускладнення, що розвивається після розростання раку до серцевої сумки.

В цьому розділі описана профілактика меланоми шкіри.

  1. огляд дозволяє оцінити загальний стан пацієнта, при аускультації фонендоскопом лікар може почути зміна характеру дихання. Якщо розвинувся обтураційний пневмоніт з ателектазом сегмента легкого або частки, з'являться ділянки, над якими не вислуховується дихання.
  2. Рентген є першочерговим методом діагностики, в тому числі профілактична щорічна флюорографія. Оцінюючи ділянки затемнення і просвітлення на знімку, лікар визначає додаткові освіти тканин, які змінюють структуру бронхіального дерева, за рахунок зниження пневмотізаціі помітні ділянки ателектазу, запальна реакція.
  3. бронхоскопія дозволяє побачити зсередини і оцінити стан бронхів. У них через ніздрю або рот проводиться тонка гнучка трубка з відеокамерою. З змінених і підозрілих ділянок беруть біопсію для подальшого дослідження. Після її виконання можливе протягом 1-2 днів відхаркування темної крові.
  4. Гістологія - дослідження фрагментів тканини, взятих під час біопсії. Дає морфологічну характеристику пухлини, дозволяє будувати прогноз по агресивності зростання і поширення по організму.
  5. аналіз мокротиння - простий у використанні метод діагностики, під мікроскопом можливо розглянути отриману слиз і виявити в ній ракові клітини. Якщо карцинома росте не в просвіт бронха, тоді дослідження не буде інформативним.
  6. Біохімічне дослідження крові оцінює стан неспецифічних ферментів, які можуть підвищуватися при метастазах в кістки (лужна фосфотаза і кальцій), печінку (печінкові ферменти, АЛТ, АСТ). Визначення пухлинних маркерів, характерних для раку бронхів, знаходиться в стадії розробки.
  7. КТ необхідно для діагностики точної локалізації пухлини і виявлення метастазів, є більш чутливим методом, ніж рентгенівське дослідження, дозволяє визначити пухлини навіть невеликого розміру. Іноді проводиться за допомогою введення контрастної речовини в вену.
  8. МРТ ще більш точний метод діагностики, оцінює точкове розташування новоутворень і метастазів, кращий для дослідження м'яких тканин. Не завжди застосовується через низку протипоказань і обмежень.

Хірургічне лікування має на увазі видалення частини органу з раковою пухлиною. На початкових етапах ефективність досягає 35%. Вибір обсягу втручання залежить від поширеності процесу.

  1. лобектомія - це резекція частки легкого. Остаточне рішення приймається після розтину грудної клітини. При наявності показань у вигляді поширеності процесу, операція може бути розширена.
  2. білобектомія - хірургічне видалення верхньої і середньої часток або нижньої разом із середньою. Поділ проводять, орієнтуючись на междолевую борозну і розгалуження бронхів. Решта частки підшивають до середостіння. Одночасно видаляють розташовані поруч лімфовузли.

Видалення всієї легені - пульмонектомія, радикальна операція. Рішення про неї приймається після торакотомії і ревізії порожнини грудної клітки на наявність метастазів і змінених лімфовузлів.

Іноді при поширеному процесі доводиться видаляти легке разом з частинами грудної клітки, діафрагми, перикарда. При проведенні операції дотримуються обережності, тому що біля кореня легкого близько розташовані блукаючий нерв, верхня порожниста вена, а знизу від діафрагми - нижня порожниста вена.

хіміотерапія використовується як самостійний метод лікування або в поєднанні з операцією і променевою терапією. Проведення перед операцією дозволяє зменшити розмір карциноми і кількість метастазів, після оперативного лікування - знищує залишилися пухлинні клітини.

Неефективна при недрібноклітинний рак, може використовуватися в якості паліативної допомоги при неоперабельний пухлини.

Променева терапія проводиться для стримування прогресування хвороби. Використовується при будь-яких морфологічних формах. Опромінення проводиться або зовні через грудну клітку, або зсередини.

При цьому використовується радіоактивна речовина, запечатаний в спеціальну ємність. Зовнішнє опромінення проводиться по 4-5 разів на тиждень протягом декількох тижнів. Доза визначається лікарем індивідуально. При супутніх важких захворюваннях легенів використання променевої терапії ускладнює стан.

Унікальні кадри реальної операції з докладними коментарями фахівця, в цьому відео:

При виявленні пухлини на ранніх стадіях і своєчасному лікуванні 5-річна виживаність становить до 80%. Рак запущеної форми залишає в живих лише 30% прооперованих. При відмові від лікування до 5 років доживає лише 8% хворих.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Підписуйтесь на оновлення по E-mail:

Додати коментар Скасувати відповідь

  • доброякісні пухлини 65
  • матка 39
  • жінки 34
  • груди 34
  • міома 32
  • молочна залоза 32
  • шлунок 24
  • лімфома 23
  • кишечник 23
  • злоякісні пухлини 23
  • легкі 22
  • печінку 20
  • захворювання крові 20
  • діагностика 19
  • метастази 18
  • меланома 16
  • аденома 15
  • ліпома 15
  • шкіра 14
  • головний мозок 14

Інформація, опублікована на сайті, призначена тільки для ознайомлення і не замінює кваліфіковану медичну допомогу. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

23 + = 32